Moitas persoas asocian a palabra "osteocondrose" coa vellez. Hai unha opinión de que esta é unha enfermidade dos avós, na que "a parte baixa das costas dispara" e "a dor de costas". Non obstante, só hai un gran de verdade neste equívoco: de feito, a osteocondrose é dexenerativo (é dicir, causado por trastornos metabólicos locais) cambios na columna vertebral, que inevitablemente aparecen en todas as persoas maiores. Non obstante, a osteocondrose atópase agora en 9 de cada 10 persoas maiores de 45 anos, e as primeiras manifestacións da enfermidade poden comezar aos 25 anos de idade.
Esta enfermidade mesmo chámase “Unha enfermidade da civilización”, xa que a principal causa da osteocondrose é a “explotación” inadecuada da columna vertebral. O caso é que o home moderno expónlle a un estrés excesivo e, paradoxalmente, non cando corre ou levanta pesas, senón cando está sentado durante horas sen levantarse da cadeira. Esta carga chámase estático e é moi astuta. Porque unha persoa pensa que está descansando cando se senta. Pero, de feito, a columna vertebral nunha posición sentada funciona con maior carga.
Como está estruturada a columna vertebral?
Para entender o que é a osteocondrose, cómpre comprender o que é a columna vertebral humana. Todos sabemos que a columna está formada por vértebras conectadas secuencialmente entre si por discos intervertebrais. En total, unha persoa adoita ter 33-34 vértebras: 7 delas forman a rexión cervical, 12 - a rexión torácica, 5 (ou 6 nunha pequena porcentaxe de persoas) - a rexión lumbar, outras 5 vértebras, fusionadas, forman o sacro e, finalmente, a rexión coccígea está formada por outras cinco (ou catro vértebras), dependendo das características individuais das vértebras. As vértebras son, en realidade, ósos, e están inmóbiles, pero para que poidan moverse libremente, proporcionando mobilidade a todo o noso corpo, e tamén para que non colapsen por choque e rozamento, entre cada vértebra hai unha capa de substancia xelatinosa (a chamadanúcleo pulposo), rodeado de placas duradeiras de varias capas (anel fibroso). Todos xuntos chámase disco intervertebral. Ademais, a estrutura da columna contén numerosos ligamentos, vasos e nervios. Este é un órgano moi complexo que determina en gran medida o funcionamento de case todos os sistemas do corpo, xa que protexe a medula espiñal e inflúe no seu funcionamento.
As vértebras e os discos intervertebrais renóvanse continuamente ao longo da vida dunha persoa. Isto é posible debido a que están ben abastecidos de sangue e sempre proporcionados cunha boa nutrición. Non obstante, se por algún motivo a columna vertebral comeza a recibir unha nutrición insuficiente, o núcleo pulposo perde as súas propiedades, o disco intervertebral vólvese plano e menos elástico, aparecen gretas no anel fibroso e as propias vértebras comezan a desprazarse en diferentes direccións e aproximarse unhas ás outras. Todo isto leva a unha serie de desviacións perigosas - principalmente parainflamación tanto na propia columna vertebral como nos tecidos que a rodean, e á compresión da medula espiñal e dos nervios espiñais.
É interesante que un concepto como "osteocondrose da columna vertebral" exista principalmente no espazo post-soviético. Na literatura estranxeira chámanse os cambios que se producen na columna vertebral "hernias", "dor miofascial", "dano no disco", "dorsopatía". Entón, se algunha vez escoitou algo semellante sobre si mesmo, significa que ten osteocondrose da columna vertebral. En canto a hernia intervertebral, entón considérase unha das etapas da osteocondrose.
A enfermidade non ten un curso agudo e desenvólvese gradualmente: primeiro, o disco intervertebral estreita, cambia dexenerativamente e despois aparece. protuberancia – o núcleo pulposo parece estar exprimido e mestúrase co anel fibroso, pero non o rompe. Cando se produce unha rotura do anel fibroso, falan de hernia intervertebral. Na última fase, a máis grave, da osteocondrose, os discos intervertebrais desgastan completamente, as vértebras comezan a fregarse unhas contra outras e tamén colapsan, aparecen nelas crecementos óseos patolóxicos e osteofitos.. Na última etapa, a columna vertebral parece "petrificarse", é dicir, perde a súa mobilidade, o que pode provocar unha discapacidade.
Causas das enfermidades da columna vertebral
Por que motivo ocorre todo o anterior? cambios dexenerativos? Como xa se mencionou, a principal razón é carga anormal na columna vertebral: por exemplo, cando unha persoa ten que sentarse moito en posicións incómodas, "encorvada", as rexións cervical e torácica experimentan tensión e non reciben a nutrición necesaria. Ademais, A osteocondrose pode desenvolverse debido a unha mala postura. Non obstante, practicar deportes, especialmente deportes de forza, en violación da técnica de realizar exercicios, tamén pode levar a cambios dexenerativos na columna vertebral.
Outra razón común é calquera lesións nas costas. O desenvolvemento da osteocondrose tamén pode verse influenciado por predisposicións xenéticas hereditarias, trastornos hormonais, exceso de peso, mala alimentación, inxestión de auga insuficiente e, como consecuencia, deshidratación, tabaquismo e abuso de alcohol.
As mulleres adoitan atopar as primeiras manifestacións da osteocondrose durante o embarazo, entón, cando as nais novas teñen que alimentar ao neno en posicións incómodas e moitas veces levalo en brazos, o estado da columna vertebral empeora notablemente.
Síntomas da osteocondrose
Os síntomas da osteocondrose son variados e dependen da parte do corpo en que se produciu o trastorno. A dor é a principal manifestación desta patoloxía, pero ata o momento. rotura do anel fibroso exprésase débilmente, pode ser aburrido, opresivo e os pacientes poden nin sequera prestarlle atención. Con máis frecuencia, a dor intensifícase pola mañá ou despois da actividade física, irradiándose aos brazos, pernas, pescozo, costelas e peito (neste caso, a osteocondrose confúndese facilmente coa enfermidade coronaria).
Ademais, pode aparecer nas extremidades entumecimiento e formigueo.
Para osteocondrose na rexión cervical Son posibles dores de cabeza, ás veces moi graves, mareos, náuseas e asubíos nos oídos. O desenvolvemento dunha hernia, que leva á compresión das terminacións nerviosas, pode provocar a interrupción do funcionamento dos órganos internos asociados ao nervio afectado. Por exemplo, cunha hernia na rexión lumbar, poden aparecer problemas coa micción, a potencia pode desaparecer, na rexión torácica - indixestión, na rexión cervical - problemas co abastecemento de sangue ao cerebro.
Diagnóstico da osteocondrose
Só un médico pode distinguir a osteocondrose doutras enfermidades dos órganos internos e determinar a fonte da dor. Hoxe, a resonancia magnética considérase o método máis fiable para diagnosticar enfermidades da columna vertebral.
Os raios X tamén son un método de investigación fiable, pero menos informativo. Nunha radiografía pódese ver cambios nos discos intervertebrais, pero non pode, por exemplo, ver hernias e avaliar o estado da medula espiñal e o grao de compresión desta polas vértebras desprazadas. Ademais, a resonancia magnética permite distinguir a osteocondrose doutras enfermidades perigosas, incluíndo as neoplasias e a espondilite anquilosante.
É posible curar a osteocondrose?
Desafortunadamente, a osteocondrose non se pode curar, pero a condición do paciente pódese aliviar e deter unha maior destrución do disco intervertebral, porén, para iso é necesario cambie completamente o seu estilo de vida: participe en fisioterapia, natación, realice regularmente cursos de masaxe ou terapia manual, comece ben e abandone os malos hábitos. O deporte, a masaxe, a nutrición adecuada e a perda de peso poden ter un efecto terapéutico significativamente maior e a longo prazo que os medicamentos.
Os médicos aínda discuten sobre a eficacia dos condroprotectores: medicamentos que restauran o tecido cartilaginoso e supostamente fortalecen o anel fibroso; a súa eficacia non foi suficientemente comprobada, con todo, xa que certamente non causan danos, pódense usar para tratar a osteocondrose.
Para a dor severa, o médico pode prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), relaxantes musculares (fármacos que relaxan os músculos) e analxésicos.
Usado no tratamento da osteocondrose e vitaminas, xa que a súa falta provoca unha maior destrución do disco intervertebral: vitaminas B, por exemplo, axudan a mellorar o metabolismo das proteínas entre os tecidos e, dado que a proteína é o principal material de construción do corpo, a normalización do metabolismo das proteínas contribúe á restauración do tecido nervioso e da cartilaxe. A vitamina A mellora a circulación sanguínea. Non obstante, cómpre ter coidado ao tomar vitaminas, como calquera outro medicamento, xa que poden causar efectos secundarios graves e só deben tomarse despois de consultar a un médico e baixo a súa supervisión.
O tratamento cirúrxico da osteocondrose tamén é posible, pero, por regra xeral, recórrese cando estreitamento significativo da canle espiñal e compresión excesiva dos nervios e da medula espiñal polas hernias resultantes. Neste caso, a situación resulta tan grave que o paciente, por exemplo, non pode camiñar, os seus órganos internos comezan a fallar ou existe o risco de sufrir un accidente vascular cerebral. Na maioría das veces, a osteocondrose da columna cervical e lumbar leva a consecuencias tan graves; cambios dexenerativos na columna vertebral torácica, mesmo en presenza de hernias, case nunca requiren tratamento cirúrxico.
Hoxe, a práctica médica está introducindo activamente métodos da chamada cirurxía suave, cando os médicos conseguen preservar a integridade da estrutura vertebral eliminando parte do núcleo pulposo usando endoscopio. O dispositivo insírese na columna vertebral a través de pequenas incisións na pel, o que evita unha gran perda de sangue. Dado que o disco enteiro do paciente non se elimina durante a operación, a biomecánica da columna non se perturba xeralmente e isto acurta o período de recuperación. Moitas veces, os pacientes están de novo en pé nun día despois da cirurxía. Non obstante, como antes, calquera cirurxía na columna vertebral está chea de complicacións e posteriores recaídas da enfermidade, polo que os especialistas experimentados tratarán de atrasar o tratamento cirúrxico ata o último minuto. E aquí todo depende dos propios pacientes: se seguen todas as recomendacións dos médicos e coidan a súa saúde, aínda que teñan hernias poderán prescindir da cirurxía.